Excipientes farmacéuticos en pacientes con intolerancias y alergias: una revisión actualizada

Resumen

Introducción: Cada vez más personas padecen algún tipo de alergia o intolerancia alimentaria, se estima que entre el 1 y 10% de la población sufren alguna de estas patologías. Muchos de los alérgenos se encuentran entre excipientes de los medicamentos, por lo que es importante saber qué cantidad pueden tolerar los pacientes.

Métodos: Se realizó una revisión sistémica utilizando las palabras clave “excipientes”, “intolerancias”, “alergias” y “reacciones adversas”. Se descartaron los artículos que no incluían cantidades de los excipientes, los duplicados y los que no aportaban información sobre las cantidades máximas tolerables de excipientes. Se incluyeron los estudios publicados en los últimos 20 años que proporcionaban información sobre las intolerancias y alergias más relevantes y documentadas en la bibliografía.

Resultados: Se observó que, en los pacientes con alergia al trigo, la lactosa, el aceite de soja y el aceite de cacahuete está contraindicado el uso de dichos excipientes. En otras enfermedades como la fenilcetonuria se recomienda disminuir los aportes de fenilalanina lo máximo posible. En patologías como la intolerancia a la lactosa, la intolerancia hereditaria a la fructosa, la celiaquía y la intolerancia al etanol parece que existen límites cuantitativos seguros para los pacientes.

Conclusiones: No está claro la máxima cantidad tolerada de los excipientes en todas las patologías y las situaciones clínicas, de modo que es necesario realizar más estudios para poder saber qué cantidad es segura, el farmacéutico podría aportar información sobre las mejores alternativas de cada medicamento para mejorar la asistencia clínica del paciente.