Experiencia en vida real con teclistamab en mieloma múltiple refractario: eficacia, seguridad y seguimiento farmacoterapéutico
DOI:
https://doi.org/10.60103/phc.v28.e933Palabras clave:
mieloma múltiple; anticuerpos biespecíficos; término MESH terceroResumen
El mieloma múltiple en recaída y refractario continúa siendo un reto terapéutico, especialmente en pacientes expuestos a múltiples líneas previas. Los anticuerpos biespecíficos dirigidos frente a BCMA, como teclistamab, han supuesto un avance al redirigir linfocitos T contra células plasmáticas tumorales, con disponibilidad inmediata frente a terapias celulares. Este trabajo describe la experiencia en vida real en dos pacientes con mieloma múltiple altamente pretratadas, con citogenética de alto riesgo y comorbilidad relevante.
Ambas recibieron teclistamab según pauta estándar. La paciente 1 presentó respuesta metabólica significativa en PET-TC, con reducción de lesiones óseas y extramedulares, desarrollando síndrome de liberación de citocinas grado 1 e infecciones respiratorias manejadas con soporte y ajustes temporales del tratamiento. La paciente 2 mantuvo estabilidad clínica prolongada, presentando neutropenia e infección digestiva como principales complicaciones. Ambas desarrollaron hipogammaglobulinemia que requirió inmunoglobulinas intravenosas.
El seguimiento desde Farmacia Hospitalaria permitió optimizar la seguridad y continuidad terapéutica mediante monitorización estrecha y manejo precoz de toxicidades, confirmando la eficacia y manejabilidad de teclistamab en práctica clínica real.
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