Seguridad en la utilización de gliflozinas en pacientes mayores

Autores/as

  • Elena Fuentes Rodríguez Servicio de Farmacia.Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud
  • Eva Prieto Utiel Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud
  • Raquel Sanabrias Fernandez de Sevilla Hospital Puerta de Hierro
  • Carmen Herrero Domínguez-Berrueta Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud
  • Ana Díez Alcántara Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud
  • Mª Josefa Almodovar Carretón Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud
  • Ana Gangoso Fermoso

Palabras clave:

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), Inhibidores del SGLT2 (iSGLT2), gliflozinas, pacientes mayores, seguridad

Resumen

Introducción: El papel de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa (iSGLT-2) o gliflozinas en pacientes mayores está aún por definir, por su minoritaria representación en ensayos clínicos y mayor riesgo de hipovolemia y reducción de la función renal.

Objetivo: Conocer la prevalencia de control estricto de la glucemia y tensión arterial y la función renal de los pacientes mayores de 75 años tratados con iSGLT-2 en los centros de salud de la Dirección Asistencial Noroeste del Servicio Madrileño de Salud.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional. Se identificaron pacientes ≥ 75 años con más de nueve envases dispensados de gliflozinas durante 2017. La variable principal fue el valor registrado de la última hemoglobina glicosilada (HbA1c). Otras variables: valor y numero de determinaciones de tasa de filtrado glomerular (TFG), media de los tres últimos registros de presión arterial (PA), fármacos concomitantes, presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y de infección del tracto urinario o micosis genital.

Resultados: 189 pacientes; 52% hombres; mediana de edad 80 años (76-95). 46% utilizaba dapagliflozina. El 23% tenía HbA1c < 6,5%. TFG medio= 65,02 ml/min (IC95% 61,72-68,31); PAS media=128 mmHg (IC95% 125-131) y PAD=71,49 mmHg (IC95% 69,83-73,15). En 31 pacientes (20%) la PA media era inferior a 120/80 mmHg. El 93% utilizaban otros antidiabéticos orales o insulina, el 47% diuréticos, 9% AINE y 68% fármacos del sistema renina-angiotensina. El 33% tenían ECV establecida y 19% presentó infección genitourinaria.

Conclusiones: Más de un 20% de los mayores de 75 años que utiliza iSGLT2 podría presentar problemas de seguridad relacionados con este tratamiento antidiabético.

 

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Biografía del autor/a

Elena Fuentes Rodríguez, Servicio de Farmacia.Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud

Farmacéutica de Atención Primaria. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud

Eva Prieto Utiel, Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud

Farmacéutica de Atención Primaria. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud

Raquel Sanabrias Fernandez de Sevilla, Hospital Puerta de Hierro

Residente de Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Hospital Puerta de Hierro, Madrid

Carmen Herrero Domínguez-Berrueta, Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud

Farmacéutica de Atención Primaria. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud

Ana Díez Alcántara, Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud

Farmacéutica de Atención Primaria. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud

Mª Josefa Almodovar Carretón, Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia asistencial de Atención Primaria Servicio Madrileño de Salud

Farmacéutica de Atención Primaria. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud

Ana Gangoso Fermoso

Farmacéutica de Atención Primaria. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Dirección Asistencial Noroeste. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud

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Publicado

14-10-2020

Cómo citar

Fuentes Rodríguez, E., Prieto Utiel, E., Sanabrias Fernandez de Sevilla, R., Herrero Domínguez-Berrueta, C., Díez Alcántara, A., Almodovar Carretón, M. J., & Gangoso Fermoso, A. (2020). Seguridad en la utilización de gliflozinas en pacientes mayores. Pharmaceutical Care España, 22(5), 288–305. Recuperado a partir de https://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/574

Número

Sección

Originales